👁️ 白内障 と 緑内障
先生
皆さん、こんにちは！今日は介護福祉士国家試験で**超頻出**（第33、34、36、37回に出題）の「白内障」と「緑内障」について学習します。高齢者の視覚障害を理解する上で、この2つの違いをしっかり覚えることが合格への鍵です！
1. 白内障と緑内障の違いを整理しよう
どちらも「目の病気」ですが、原因も症状もまったく異なります。
| 白内障 | 緑内障 | |
|---|---|---|
| 原因・状態 | 水晶体（カメラのレンズ部分）が白濁（白く濁る）する | 眼圧（目の硬さ）の上昇などにより、視神経が障害される |
| 主な症状 |
・視界がかすむ ・光をまぶしく感じる（羞明） ・視力低下 |
・視野欠損（見える範囲が狭くなる・一部が見えない） ・初期は自覚症状がないことが多い |
| 特徴 | 加齢により多くの人がなる（手術で回復可能） | 日本の中途失明（大人になってから目が見えなくなること）の原因第1位 |
生徒
先生！「白」と「緑」で、どっちがどっちの症状だったか試験のときに混乱してしまいます…！いい覚え方はありますか？
先生
いい質問ですね！
・白内障は、名前に「白」が入っています。「レンズが白く濁る（白濁）」と覚えましょう。濁っているので、光が乱反射して「まぶしい」と訴える利用者さんが多いです。
・緑内障は、「視野（見える範囲）が狭くなる」と覚えます。放置すると失明の危険があるとても怖い病気です。
・白内障は、名前に「白」が入っています。「レンズが白く濁る（白濁）」と覚えましょう。濁っているので、光が乱反射して「まぶしい」と訴える利用者さんが多いです。
・緑内障は、「視野（見える範囲）が狭くなる」と覚えます。放置すると失明の危険があるとても怖い病気です。
ここが試験に出る！
- 白内障 ＝ 水晶体の混濁 ＝ かすみ、まぶしさ（羞明）
- 緑内障 ＝ 眼圧上昇（※）による視神経障害 ＝ 視野狭窄（視野欠損）、失明原因1位
※正常眼圧でも起こる緑内障も日本では多いですが、試験では「眼圧上昇」と結びつけて出題されることが多いです。
過去問 〇×チェック
それでは、実際の国家試験の過去問をベースにした正誤問題に挑戦しましょう！
第34回 参考
問題1：白内障では、まぶしさを感じる（羞明）などの症状がみられる。
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【正解】 〇
白内障は、目のレンズの役割をする水晶体が白く濁る（白濁）疾患です。濁りによって目に入った光が乱反射するため、明るいところに出るととても「まぶしく」感じます（これを羞明といいます）。
白内障は、目のレンズの役割をする水晶体が白く濁る（白濁）疾患です。濁りによって目に入った光が乱反射するため、明るいところに出るととても「まぶしく」感じます（これを羞明といいます）。
第36回 参考
問題2：緑内障は、眼圧の上昇などによって視神経が障害され、視野が狭くなる病気である。
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【正解】 〇
緑内障の最大の特徴は「視野欠損（見える範囲が欠ける、狭くなる）」です。眼球の圧力（眼圧）が上がることなどにより、目の奥にある視神経がダメージを受けることで起こります。
緑内障の最大の特徴は「視野欠損（見える範囲が欠ける、狭くなる）」です。眼球の圧力（眼圧）が上がることなどにより、目の奥にある視神経がダメージを受けることで起こります。
第33回 参考
問題3：白内障の主な原因は、眼圧の上昇である。
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【正解】 ×
眼圧の上昇が原因となるのは「緑内障」です。白内障の主な原因は「加齢」による水晶体の混濁です。
眼圧の上昇が原因となるのは「緑内障」です。白内障の主な原因は「加齢」による水晶体の混濁です。
第37回 参考
問題4：日本における中途失明（大人になってから目が見えなくなること）の原因の第1位は、白内障である。
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【正解】 ×
中途失明原因の第1位は「緑内障」です。白内障は手術で視力を回復できる場合が多く、日本では失明に至るケースは比較的少ないです。
中途失明原因の第1位は「緑内障」です。白内障は手術で視力を回復できる場合が多く、日本では失明に至るケースは比較的少ないです。
第34回 参考
問題5：白内障は、目の中の水晶体が混濁する疾患である。
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【正解】 〇
その通りです。「白」という字の通り、水晶体が白く濁る（混濁・白濁する）のが白内障の特徴です。
その通りです。「白」という字の通り、水晶体が白く濁る（混濁・白濁する）のが白内障の特徴です。
第36回 参考
問題6：緑内障は、目の奥の網膜が剥がれてしまう（剥離する）病気である。
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【正解】 ×
網膜が剥がれる病気は「網膜剥離」です。緑内障は、視神経（見た情報を脳に伝える神経）が障害される病気です。
網膜が剥がれる病気は「網膜剥離」です。緑内障は、視神経（見た情報を脳に伝える神経）が障害される病気です。
第33回 参考
問題7：高齢者が「最近、全体的にかすんで見える」と訴える場合、白内障が疑われる。
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【正解】 〇
視界の「かすみ（霧視：むし）」は、白内障の代表的な症状の一つです。
視界の「かすみ（霧視：むし）」は、白内障の代表的な症状の一つです。
オリジナル
問題8：緑内障は、初期の段階から急激な視力低下や痛みを伴うことが多い。
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【正解】 ×
緑内障は、一部の急性のものを除き、初期は自覚症状がほとんどないのが特徴であり、気づかないうちに病状が進行するため注意が必要です。
緑内障は、一部の急性のものを除き、初期は自覚症状がほとんどないのが特徴であり、気づかないうちに病状が進行するため注意が必要です。
オリジナル
問題9：白内障は、加齢に伴って多くの高齢者にみられる自然な変化の一つでもある。
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【正解】 〇
白内障は「加齢性白内障」が最も多く、80歳以上になるとほとんどの人が程度の差はあれ白内障の状態になっていると言われています。
白内障は「加齢性白内障」が最も多く、80歳以上になるとほとんどの人が程度の差はあれ白内障の状態になっていると言われています。
オリジナル
問題10：白内障は、放置すると視野の周辺から徐々に欠けていく（狭くなる）特徴がある。
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【正解】 ×
視野が狭くなる（視野欠損・視野狭窄）のは「緑内障」の症状です。白内障は全体がかすんだり、まぶしく感じたりするのが特徴です。
視野が狭くなる（視野欠損・視野狭窄）のは「緑内障」の症状です。白内障は全体がかすんだり、まぶしく感じたりするのが特徴です。
🇲🇲 မြန်မာဘာသာဖြင့် အကျဉ်းချုပ် (ミャンマー語まとめ)
白内障 (はくないしょう) / Cataract : အတွင်းတိမ်
မျက်စိမှန်ဘီလူး (水晶体) နောက်ကျိလာပြီး အလင်းရောင်ဝင်ရောက်မှုနည်းကာ အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်း၊ အလင်းရောင်စူးခြင်း (まぶしさ) တို့ဖြစ်ပေါ်သည်။ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်းကြောင့် အဖြစ်များသည်။ ခွဲစိတ်ကုသ၍ရသည်။
緑内障 (りょくないしょう) / Glaucoma : ရေတိမ်
မျက်စိအတွင်း ဖိအား (眼圧) များလာပြီး အမြင်အာရုံကြော (視神経) ပျက်စီးခြင်းကြောင့် မြင်ကွင်းကျဉ်းလာခြင်း (視野欠損) ဖြစ်သည်။ ဂျပန်နိုင်ငံတွင် မျက်စိကွယ်စေသောရောဂါ (失明原因) အဆင့် ၁ ဖြစ်ပြီး၊ အစပိုင်းတွင် ရောဂါလက္ခဏာပြလေ့မရှိပါ။
မျက်စိမှန်ဘီလူး (水晶体) နောက်ကျိလာပြီး အလင်းရောင်ဝင်ရောက်မှုနည်းကာ အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်း၊ အလင်းရောင်စူးခြင်း (まぶしさ) တို့ဖြစ်ပေါ်သည်။ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်းကြောင့် အဖြစ်များသည်။ ခွဲစိတ်ကုသ၍ရသည်။
緑内障 (りょくないしょう) / Glaucoma : ရေတိမ်
မျက်စိအတွင်း ဖိအား (眼圧) များလာပြီး အမြင်အာရုံကြော (視神経) ပျက်စီးခြင်းကြောင့် မြင်ကွင်းကျဉ်းလာခြင်း (視野欠損) ဖြစ်သည်။ ဂျပန်နိုင်ငံတွင် မျက်စိကွယ်စေသောရောဂါ (失明原因) အဆင့် ၁ ဖြစ်ပြီး၊ အစပိုင်းတွင် ရောဂါလက္ခဏာပြလေ့မရှိပါ။
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