慢性閉塞性肺疾患（まんせいへいそくせいはいしっかん）（COPD）と肺気腫（はいきしゅ）

🚬 慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん（COPD）と肺気腫はいきしゅ

先生

先生

みなさん、こんにちは！今回は呼吸器こきゅうきの病気びょうき、「慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん（COPD）」と「肺気腫はいきしゅ」について学まなびましょう。長年の喫煙きつえん（タバコ）が主おもな原因げんいんで、息いきを「吐はき出だす」ことが難むずかしくなるのが大きな特徴とくちょうです。国家試験こっかしけんでとてもよく出題しゅつだいされるテーマですよ！
病気びょうきの特徴とくちょうと原因げんいん

COPDは、「肺気腫はいきしゅ」や「慢性気管支炎まんせいきかんしえん」などの総称そうしょう（まとめの名前なまえ）です。肺はいの組織そしきが壊こわれてしまうことで起おこります。

キーワード 解説かいせつと特徴とくちょう
COPDの原因げんいん 最大の原因げんいんは喫煙きつえん（タバコ）です。別名「タバコ病びょう」とも呼よばれます。
肺気腫はいきしゅ 肺はいの中なかにあるブドウの房ふさのような「肺胞はいほう」が壊こわれ、酸素さんその取とり込こみが悪わるくなる状態じょうたいです。
症状しょうじょう ・呼気障害こきしょうがい：息いきを「吐はく」のが苦くるしい。
・労作時息切ろうさじいきぎれ：階段かいだんを上のぼるなど、動うごいたときに息苦いきぐるしくなる。
生徒

生徒

「吸すう」のではなくて、「吐はく」のが苦くるしいんですね。息いきをラクにする方法ほうほうはありますか？
先生

先生

はい！そこで重要じゅうようなのが「口くちすぼめ呼吸こきゅう」です。鼻はなから息いきを吸すって、口くちをすぼめて（ロウソクの火を消けすように）ゆっくりと長く息いきを吐はき出だします。こうすると、気管支きかんし（空気くうきの通り道）がペチャンコに潰つぶれるのを防ふせげて、息いきを吐はきやすくなるんです。
また、寝ねるよりも、座すわったり机つくえに寄よりかかったりする「起座呼吸きざこきゅう」の姿勢しせいをとると呼吸こきゅうがラクになりますよ。
国家試験ポイント
  • 原因げんいんは喫煙きつえん。予防よぼうには禁煙きんえんが絶対ぜったい！
  • 吸すうより「吐はく」のが困難こんなん（呼気障害こきしょうがい）。
  • 呼吸法こきゅうほうは「口くちすぼめ呼吸こきゅう」と「腹式呼吸ふくしきこきゅう」が有効ゆうこう。
  • 苦くるしいときは起座呼吸きざこきゅう（上半身じょうはんしんを起おこした姿勢しせい）にする。
  • 酸素さんそが足たりないからといって、勝手かってに酸素吸入量さんそきゅうにゅうりょうを増ふやすのは危険きけん（二酸化炭素にさんかたんそナルコーシスという意識障害いしきしょうがいを起おこすため）。
過去問 〇×チェック (10問)

実際の国家試験こっかしけんによく出る知識ちしきを〇×問題にしました！

第34回 参考 第1問
慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん（COPD）の主おもな原因げんいんは、喫煙きつえんである。
正解と解説を見る
【正解】 〇
COPDの原因げんいんの90%以上は喫煙きつえん（タバコ）と言われています。そのため、治療ちりょうの第一歩だいいっぽは「禁煙きんえん」となります。
よく出る！ 第2問
慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん（COPD）では、息いきを吸すい込こむことが困難こんなんになる吸気障害きゅうきしょうがいが特徴とくちょうである。
正解と解説を見る
【正解】 ×
逆ぎゃくです。COPDでは、息いきを「吐はき出だす」ことが難むずかしくなる「呼気障害こきしょうがい（こきしょうがい）」が起おこります。
基本知識 第3問
肺気腫はいきしゅは、慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん（COPD）の一ひとつに分類ぶんるいされる。
正解と解説を見る
【正解】 〇
その通りです。COPDは「肺気腫はいきしゅ」と「慢性気管支炎まんせいきかんしえん」を合あわせた総称そうしょう（グループの名前なまえ）です。
介護技術 第4問
COPDの患者かんじゃには、「口くちすぼめ呼吸こきゅう」を促うながすことが有効ゆうこうである。
正解と解説を見る
【正解】 〇
口くちをすぼめてゆっくり息いきを吐はくことで、気道きどうの内側うちがわの圧力あつりょくを保たもち、気道きどうが潰つぶれるのを防ふせぎながら肺はいの空気くうきをしっかり出だすことができます。
ひっかけ注意
第5問
「口くちすぼめ呼吸こきゅう」は、口くちから息いきを吸すい、鼻はなから吐はき出だす呼吸法こきゅうほうである。
正解と解説を見る
【正解】 ×
逆ぎゃくです。「鼻はなから息いきを吸すい、口くちからすぼめて吐はき出だす」のが正解せいかいです。
第31回 参考 第6問
呼吸こきゅうが苦くるしいときは、仰臥位ぎょうがい（仰向あおむけ）で寝ねるのが最もっとも楽らくな姿勢しせいである。
正解と解説を見る
【正解】 ×
仰向あおむけに寝ねると、内臓ないぞうが横隔膜おうかくまくを圧迫あっぱくして呼吸こきゅうがより苦くるしくなります。上半身じょうはんしんを起おこす「起座呼吸きざこきゅう」や、テーブルに寄よりかかる姿勢しせいが楽らくになります。
第29回 参考 第7問
在宅酸素療法ざいたくさんそりょうほう（HOT）を行おこなっている利用者りようしゃが息苦いきぐるしさを訴うったえた場合ばあい、介護職かいごしょくの判断はんだんで酸素さんその流量りゅうりょうを増ふやしてよい。
正解と解説を見る
【正解】 ×
絶対ぜったいにダメです！酸素さんそを吸すいすぎると「もう呼吸こきゅうしなくていい」と脳のうが勘違かんちがいして呼吸こきゅうが止まる「二酸化炭素にさんかたんそナルコーシス」という危険きけんな状態じょうたいになります。酸素流量さんそりゅうりょうは医師いしの指示しじを厳守げんしゅします。
重要症状 第8問
COPDでは、安静時あんせいじよりも、着替きがえや歩行ほこうなどの動作どうさをしたときに息切いきぎれが起おこりやすい。
正解と解説を見る
【正解】 〇
これを「労作時息切ろうさじいきぎれ」と呼よびます。動うごいたときに酸素さんそがたくさん必要ひつようになるため、症状しょうじょうが強つよく出でます。ゆっくりとしたペースでの行動こうどうが大切たいせつです。
体のしくみ 第9問
肺気腫はいきしゅでは、肺胞はいほうが破壊はかいされて弾力性だんりょくせいが失うしなわれ、酸素さんそと二酸化炭素にさんかたんその交換こうかんがうまくできなくなる。
正解と解説を見る
【正解】 〇
肺胞はいほうの壁かべが壊こわれてしまうことで、肺はいが伸びきったゴム風船のようになり、古ふるい空気くうきをうまく吐はき出だせなくなってガス交換こうかんが悪化あっかします。
呼吸法 第10問
COPDの患者かんじゃには、腹式呼吸ふくしきこきゅうは行おこなってはならない（禁忌きんきである）。
正解と解説を見る
【正解】 ×
禁忌きんきではありません。むしろ「腹式呼吸ふくしきこきゅう」は横隔膜おうかくまくをしっかり使つかうため、COPDの患者かんじゃにとって「口くちすぼめ呼吸こきゅう」と並ならんでとても推奨すいしょうされる呼吸法こきゅうほうです。
မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (ミャンマー語まとめ)


အဓိကအားဖြင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း (喫煙きつえん) ကြောင့်ဖြစ်သော အဆုတ်ရောဂါဖြစ်သည်။ အဆုတ်လေအိတ်လေးများ (肺胞) ပျက်စီးသွားပြီး (肺気腫はいきしゅ) လေမှုတ်ထုတ်ရန် အလွန်ခက်ခဲလာသည်။

အဓိကလက္ခဏာများ:
၁. လေကို ရှူသွင်းခြင်းထက် မှုတ်ထုတ်ခြင်း (呼気障害) က ပို၍ခက်ခဲသည်။
၂. လှုပ်ရှားချိန်၊ လမ်းလျှောက်ချိန်များတွင် အမောဖောက်ခြင်း (労作時息切れ) ဖြစ်တတ်သည်။

သက်သာစေသော နည်းလမ်းများ:
၁. 口すぼめ呼吸 (Pursed-lip breathing): နှာခေါင်းမှ လေကိုရှူသွင်းပြီး ပါးစပ်ကို ဖယောင်းတိုင်မီးမှုတ်သလို စူကာ ဖြည်းဖြည်းနှင့်ရှည်ရှည် မှုတ်ထုတ်ခြင်း။
၂. 起座呼吸 (Orthopnea position): ပက်လက်အိပ်ခြင်းသည် အသက်ရှူကျပ်စေသောကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်အထက်ပိုင်းကို မတ်ထားခြင်း၊ သို့မဟုတ် စားပွဲပေါ်သို့ မှောက်ခုံအနေအထားဖြင့်နေခြင်းက ပို၍အသက်ရှူရလွယ်ကူစေပါသည်။
သတိပြုရန်: အောက်ဆီဂျင် ပေးနေရသူများတွင် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို မိမိသဘောဖြင့် လုံးဝ (လုံးဝ) မတိုးရပါ။

コメント