介護（かいご）と熱中症（ねっちゅうしょう）の注意点（ちゅういてん）

🌞 介護かいごと熱中症ねっちゅうしょうの注意点ちゅういてん

先生

先生

みなさん、こんにちは！今日きょうは「介護かいごにおける熱中症ねっちゅうしょうの注意点ちゅういてん」について学まなびます。高齢者こうれいしゃは若わかい人ひとに比くらべて、圧倒的あっとうてきに熱中症ねっちゅうしょうになりやすいという特徴とくちょうがあります。その理由りゆうと、介護職かいごしょくとしての予防策よぼうさくをしっかり覚おぼえましょう！
高齢者こうれいしゃが熱中症ねっちゅうしょうになりやすい3つの理由りゆう
①体内たいないの水分量すいぶんりょうが少すくない 加齢かれいとともに筋肉きんにくが減へり、体からだに蓄たくわえられる水分すいぶんが若者わかものより少すくなくなります。
②感覚かんかくの低下ていか 「暑あつい」という感覚かんかくや、「のどが渇かわいた」という口渇感こうかつかんを感かんじにくくなります。
③体温たいおん調節ちょうせつ機能きのうの低下ていか 汗あせをかきにくくなり、体からだに熱ねつがこもりやすくなります。
生徒

生徒

のどが渇かわかないなら、こちらから「お水みずを飲のんでください」と言いえばいいんじゃないですか？でも、高齢者こうれいしゃの方かたはあまりお水みずを飲のみたがらない気きがします……。
先生

先生

とてもいい気きづきですね！高齢者こうれいしゃが水分すいぶんを控ひかえるのには、深ふかい理由りゆうがあります。頻尿ひんにょうや夜間やかんのトイレを気きにして、あえて水分すいぶんを摂とらない方かたが多おおいのです。また、認知症にんちしょうで水みずの飲のみ方かたがわからなくなったり、嚥下えんげ（のみこみ）が難むずかしくてむせるのが怖こわい方かたもいます。個々ここの状態じょうたいに合あわせて、ゼリーやとろみつきの飲のみ物ものなど、工夫くふうして提供ていきょうすることが大切たいせつです。
国家試験ポイント
脱水だっすいのサインさいんと確認かくにん方法ほうほう
  • ツルゴール反応はんのうの低下ていか：手ての甲こうの皮膚ひふをつまんで離はなしたとき、2秒びょう以上いじょう元もとに戻もどらないと脱水だっすいの疑うたがいあり。
  • 尿にょうの色いろ・量りょう：尿にょうの量りょうが減へり、色いろが濃こく（茶褐色ちゃかっしょくなど）なります。
  • 口腔内こうくうない・腋下えきかの乾燥かんそう：口くちの中なかがパサパサしたり、わきを触さわって乾燥かんそうしていれば注意ちゅういです。
過去問かこもん 〇×チェック（全ぜん10問もん）
第34回 参考
Q1. 高齢者こうれいしゃは、体内たいないの水分量すいぶんりょうが若年者じゃくねんしゃよりも少すくないため、脱水だっすいになりやすい。
正解せいかいと解説かいせつを見みる
【正解せいかい】 〇

加齢かれいにより筋肉量きんにくりょうが減少げんしょうするため、体内たいないに貯蔵ちょぞうできる水分量すいぶんりょうが減へります。若年者じゃくねんしゃの水分量すいぶんりょうが体重たいじゅうの約やく60%であるのに対たいし、高齢者こうれいしゃは約やく50%まで低下ていかするため、脱水だっすい・熱中症ねっちゅうしょうの危険きけんが高たかまります。
第33回 参考
Q2. 高齢者こうれいしゃの熱中症ねっちゅうしょうは、屋外おくがいよりも室内しつないで発生はっせいすることが多おおい。
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【正解せいかい】 〇

高齢者こうれいしゃの熱中症ねっちゅうしょうの半数以上はんすういじょうは、住宅じゅうたくなどの「室内しつない」で発生はっせいしています。温度おんどに対たいする感覚かんかくが鈍にぶくなるため、エアコンをつけずに暑あつい部屋へやで過すごしてしまうことが原因げんいんです。
第35回 参考
Q3. 高齢者こうれいしゃは「のどの渇かわき」を自覚じかくしにくいため、のどが渇かわく前まえからの定期的ていきてきな水分補給すいぶんほきゅうが必要ひつようである。
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【正解せいかい】 〇

口渇こうかつ（のどがかわくこと）を感かんじる中枢ちゅうすうの働はたらきが低下ていかしています。そのため、のどが渇かわいたと感かんじたときには、すでに重度じゅうどの脱水だっすいになっていることがあります。時間じかんを決きめてこまめに飲のむことが重要じゅうようです。
第32回 参考
Q4. 脱水だっすい症状しょうじょうの観察かんさつでは、手ての甲こうの皮膚ひふをつまんで、元もとに戻もどるまでの時間じかんを確認かくにんする。
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【正解せいかい】 〇

これをツルゴール（皮膚ひふの緊張きんちょう度ど）テストと呼よびます。水分すいぶんが足たりないと皮膚ひふの弾力だんりょくがなくなり、つまんだ後あとに皮膚ひふが2秒びょう以上いじょう戻もどらない場合ばあいは脱水だっすいの可能性かのうせいが高たかいです。
第30回 参考
Q5. 夜間やかんの排尿はいにょうを気きにする利用者りようしゃには、夕方ゆうがた以降いこうの水分すいぶん摂取せっしゅを一切いっさい控ひかえさせるべきである。
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【正解せいかい】 ×

水分すいぶんを一切いっさい控ひかえさせると、夜間やかんに脱水だっすいや熱中症ねっちゅうしょう、脳梗塞のうこうそく（血液けつえきがドロドロになること）を起おこす危険きけんがあります。寝ねる前まえにもコップ1杯はいの水みずを飲のむことが推奨すいしょうされます。
第31回 参考
Q6. 熱中症ねっちゅうしょうの予防よぼうには、室温しつおんが28℃を超こえないようにエアコンなどで調整ちょうせつすることが推奨すいしょうされる。
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【正解せいかい】 〇

環境省かんきょうしょうなども、熱中症ねっちゅうしょう予防よぼうのために「室温しつおんを28℃以下いかに保たもつこと」を推奨すいしょうしています。（エアコンの設定せってい温度おんどではなく、実際じっさいの部屋へやの温度おんどを28℃以下いかにすることが大切たいせつです。）
第34回 参考
Q7. 経口補水液けいこうほすいえき（OS-1など）は、スポーツ飲料いんりょうよりも塩分えんぶん（ナトリウム）が少すくなく、糖分とうぶんが多おおい。
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【正解せいかい】 ×

逆ぎゃくです。経口補水液けいこうほすいえきは、脱水だっすい時じの水分すいぶん・電解質でんかいしつ補給ほきゅうのために作つくられており、スポーツ飲料いんりょうと比くらべて塩分えんぶんが多おおく、糖分とうぶんが少すくなくなっています。
第30回 参考
Q8. 脱水だっすいが疑うたがわれる場合ばあい、尿にょうの色いろは普段ふだんより薄うすく（無色むしょくに近ちかく）なる。
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【正解せいかい】 ×

脱水だっすいの時ときは、体からだから水分すいぶんを逃にがさないように尿にょうが濃縮のうしゅくされるため、尿にょうの量りょうが減へり、色いろは濃こく（茶褐色ちゃかっしょくなどに）なります。尿にょうの色いろは重要じゅうようなチェックポイントです。
第33回 参考
Q9. 高齢者こうれいしゃは発汗はっかん機能きのうが低下ていかしているため、体温たいおん調節ちょうせつがうまくできない。
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【正解せいかい】 〇

汗あせは蒸発じょうはつするときに体からだの熱ねつを奪うばって体温たいおんを下さげる働はたらきがあります。高齢者こうれいしゃはこの発汗はっかん機能きのう（汗あせをかく力）が弱よわいため、体からだに熱ねつがこもりやすく、熱中症ねっちゅうしょうになりやすいです。
第32回 参考
Q10. 認知症にんちしょうの高齢者こうれいしゃは、自みずから水分すいぶんを摂とらないことがあるため、介助者かいじょしゃがゼリー飲料いんりょうなどを活用かつようして水分すいぶんを促うながすことが有効ゆうこうである。
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【正解せいかい】 〇

認知症にんちしょうの方かたは、のどが渇かわいていることを認識にんしきできなかったり、飲のみ物ものの場所ばしょや飲のみ方かたが分からなくなることがあります。むせにくいゼリー飲料いんりょうや、好このみのお茶ちゃを用意よういするなど、介助者かいじょしゃの声こえかけと工夫くふうが非常ひじょうに重要じゅうようです。
ミャンマー語のまとめ (မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ်)

သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် အပူရှပ်ခြင်း။ သက်ကြီးရွယ်အိုများသည် ခန္ဓာကိုယ်တွင်း ရေဓာတ်နည်းပါးခြင်းနှင့် အပူချိန်ကို ခံစားသိရှိနိုင်မှု ကျဆင်းခြင်းတို့ကြောင့် အပူရှပ်ရန် အလွန်လွယ်ကူပါသည်။

ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (ကာကွယ်ခြင်း)။ ရေငတ်သည်ဟု မခံစားရသော်လည်း အချိန်မှန် ရေဓာတ်ဖြည့်တင်းရန် (ရေသောက်ရန်) လိုအပ်ပါသည်။

အခန်းအပူချိန် ညှိနှိုင်းခြင်း။ အခန်းအပူချိန်ကို ၂၈ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက် မကျော်လွန်စေရန် အဲယားကွန်း (Aircon) ကို အသုံးပြုပါ။

စောင့်ကြည့်ရမည့် အချက်များ။ ဆီးအရောင် ရင့်လာခြင်း (သို့မဟုတ်) အရေပြားကို ဆွဲကြည့်ရာတွင် နဂိုအတိုင်း ပြန်မဖြစ်ဘဲ နှေးကွေးနေခြင်းတို့သည် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်ပါသည်။

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