🧠 アルツハイマー型認知症 について学ぼう！
先生
みなさん、こんにちは！
今日（きょう）は、認知症の中で一番よく見られる「アルツハイマー型認知症」について勉強しましょう。脳の記憶をつかさどる「海馬」という部分が縮んでしまう（萎縮する）ことで、最近の出来事を忘れてしまう病気です。
今日（きょう）は、認知症の中で一番よく見られる「アルツハイマー型認知症」について勉強しましょう。脳の記憶をつかさどる「海馬」という部分が縮んでしまう（萎縮する）ことで、最近の出来事を忘れてしまう病気です。
アルツハイマー型認知症の３つの大きな特徴
国家試験で絶対に覚えておくべきキーワードを整理します。
| キーワード | 意味と特徴 |
|---|---|
| 海馬の萎縮 | 脳にある「記憶のファイル保存」をする場所（海馬）が縮んでしまいます。アミロイドβ（ベータ）という異常なたんぱく質が溜まるのが原因と言われています。 |
| 近時記憶障害 | 「昔のこと」はよく覚えているのに、「ついさっきのこと（近時）」を忘れてしまう症状です。（例：朝ごはんを食べたこと自体を忘れる） |
| 物盗られ妄想 | 自分で財布をしまったことを忘れ、「〇〇さんに盗まれた！」と思い込むBPSD（行動・心理症状）です。 |
生徒
先生、「物盗られ妄想」って、どうしていつもお世話をしている家族や介護職ばかりが疑われるんですか？せっかくお世話してるのに悲しいです…。
先生
その気持ち、とてもよくわかります。でも、これは利用者さんの「不安」からくるものなんです。自分がしまった記憶がないため、「誰かが盗んだに違いない」と混乱します。そのとき、一番よく部屋に出入りする身近な人（主介護者など）を犯人だと思い込んでしまうのが特徴なんですよ。だから、否定せずに一緒に探す姿勢が大切です。
試験対策ポイント！
割合と進行のしかたを暗記！
① 最も割合が多い！
四大認知症の中で、アルツハイマー型がダントツで1位（約6〜7割）です。女性に多いのも特徴です。
② 緩やかに進行する！
ある日突然ドカンと悪くなるのではなく、気づかないうちに徐々に（なだらかな下り坂のように）症状が進みます。（※「階段状に進行する」と出たら、それは血管性認知症のことなのでひっかけ注意！）
過去問 〇×チェック
第33回 類題
問題 1
アルツハイマー型認知症は、すべての認知症の中で最も割合が多い。
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【正解】 〇
認知症の約60〜70%を占め、最も割合が多いです。ちなみに２番目に多いのは血管性認知症です。
認知症の約60〜70%を占め、最も割合が多いです。ちなみに２番目に多いのは血管性認知症です。
第31回 類題
問題 2
アルツハイマー型認知症は、初期からありありとした幻視やパーキンソン症状がみられるのが特徴である。
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【正解】 ×
「幻視（そこにないものが見える）」や「パーキンソン症状（手の震えなど）」が特徴なのは、レビー小体型認知症です。アルツハイマー型の初期は「近時記憶障害」が目立ちます。
「幻視（そこにないものが見える）」や「パーキンソン症状（手の震えなど）」が特徴なのは、レビー小体型認知症です。アルツハイマー型の初期は「近時記憶障害」が目立ちます。
第34回 類題
問題 3
アルツハイマー型認知症では、脳の海馬（かいば）などの萎縮がみられる。
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【正解】 〇
記憶に関わる海馬から萎縮（縮むこと）が始まり、全体へと広がっていくのが大きな特徴です。
記憶に関わる海馬から萎縮（縮むこと）が始まり、全体へと広がっていくのが大きな特徴です。
第29回 類題
問題 4
アルツハイマー型認知症では、昔のことは覚えているが、新しいことを覚えられない「近時記憶障害」がよくみられる。
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【正解】 〇
その通りです。古い記憶は比較的保たれますが、ここ最近の出来事（近時記憶）がすっぽり抜け落ちてしまいます。
その通りです。古い記憶は比較的保たれますが、ここ最近の出来事（近時記憶）がすっぽり抜け落ちてしまいます。
第30回 類題
問題 5
「物盗られ妄想」は、アルツハイマー型認知症に特徴的なBPSD（行動・心理症状）である。
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【正解】 〇
記憶障害（中核症状）が原因となって、「自分でしまったこと」を忘れ、「誰かに盗まれた」と思い込む「物盗られ妄想」が生じやすいです。
記憶障害（中核症状）が原因となって、「自分でしまったこと」を忘れ、「誰かに盗まれた」と思い込む「物盗られ妄想」が生じやすいです。
第35回 類題
問題 6
アルツハイマー型認知症は、脳梗塞や脳出血などの脳血管障害が原因で起こる。
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【正解】 ×
脳梗塞などが原因で起こるのは「血管性認知症」です。アルツハイマー型は、脳に異常なたんぱく質が溜まること（変性疾患）が原因です。
脳梗塞などが原因で起こるのは「血管性認知症」です。アルツハイマー型は、脳に異常なたんぱく質が溜まること（変性疾患）が原因です。
第28回 類題
問題 7
アルツハイマー型認知症の症状の進行は、階段状（段階的）である。
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【正解】 ×
階段状に（急に悪くなってはしばらく横ばい、を繰り返す）進行するのは血管性認知症です。アルツハイマー型はなだらかに（緩やかに）進行します。
階段状に（急に悪くなってはしばらく横ばい、を繰り返す）進行するのは血管性認知症です。アルツハイマー型はなだらかに（緩やかに）進行します。
第32回 類題
問題 8
アルツハイマー型認知症は、女性よりも男性に多く発症する。
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【正解】 ×
逆です。アルツハイマー型認知症は女性に多多いです。（ちなみに血管性認知症は男性に多いです。）
逆です。アルツハイマー型認知症は女性に多多いです。（ちなみに血管性認知症は男性に多いです。）
第33回 類題
問題 9
物盗られ妄想では、一番身近で介護をしている家族などが疑われやすい。
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【正解】 〇
一番よく出入りしている人（お嫁さんやヘルパーさんなど）が「盗んだ」と疑われやすいという悲しい特徴があります。
一番よく出入りしている人（お嫁さんやヘルパーさんなど）が「盗んだ」と疑われやすいという悲しい特徴があります。
第34回 類題
問題 10
アルツハイマー型認知症の原因は、「アミロイドβ」などの異常なたんぱく質が脳に蓄積（たまること）することと考えられている。
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【正解】 〇
アミロイドβ（ベータ）というたんぱく質が脳にゴミのようにたまり、神経細胞を壊していくことが原因とされています。
アミロイドβ（ベータ）というたんぱく質が脳にゴミのようにたまり、神経細胞を壊していくことが原因とされています。
မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (ミャンマー語まとめ)
アルツハイマー型認知症 (Alzheimer’s disease):
သတိမေ့ရောဂါ (Dementia) များထဲတွင် အဖြစ်အများဆုံး (၆၀-၇၀%) ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ အမျိုးသမီးများတွင် ပိုအဖြစ်များပြီး၊ ရောဂါလက္ခဏာများသည် တဖြည်းဖြည်းချင်း (緩やかに) ဆိုးရွားလာတတ်ပါသည်။
အဓိက လက္ခဏာများနှင့် အကြောင်းရင်း:
သတိမေ့ရောဂါ (Dementia) များထဲတွင် အဖြစ်အများဆုံး (၆၀-၇၀%) ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ အမျိုးသမီးများတွင် ပိုအဖြစ်များပြီး၊ ရောဂါလက္ခဏာများသည် တဖြည်းဖြည်းချင်း (緩やかに) ဆိုးရွားလာတတ်ပါသည်။
အဓိက လက္ခဏာများနှင့် အကြောင်းရင်း:
- 海馬の萎縮 (Atrophy of hippocampus): မှတ်ဉာဏ်ထိန်းသိမ်းပေးသော ဦးနှောက်အပိုင်း (ဟစ်ပိုကမ့်ပတ်စ်) ကျုံ့သွားခြင်း။ Amyloid β (အမိုင်လွိုက် ဘီတာ) ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းများ စုပုံလာခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။
- 近時記憶障害 (Recent memory impairment): ယခင်ကအကြောင်းအရာများကို မှတ်မိသော်လည်း၊ လတ်တလောဖြစ်ပျက်ခဲ့သည်များကို မမှတ်မိခြင်း (ဥပမာ- ထမင်းစားပြီးသည်ကို မေ့သွားခြင်း)။
- 物盗られ妄想 (Delusion of theft): မိမိကိုယ်တိုင် ပစ္စည်းသိမ်းထားသည်ကို မေ့သွားပြီး၊ အနီးကပ်ဆုံး ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးသူ (မိသားစုဝင် သို့မဟုတ် ပြုစုသူ) က ခိုးသွားသည်ဟု ထင်ယောင်ထင်မှား စွပ်စွဲခြင်း။
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